077-5669454
Hands
  • בית
  • אודותינו
  • גיל הזהב
    • דלקת מפרקים ניוונית בקרב מבוגרים
    • זכאות קשיש באגף תמיכה בדיור מוגן לקבל גמלת סיעוד
    • מדריך לקיום צוואה
    • כיצד נקפיד על נהיגה בטוחה בגיל הזהב?
    • חרדות נטישה בקרב מבוגרים ובני גיל הזהב
  • נכויות ומוגבלויות
    • זכויות רפואיות של נכים
    • הקרן לפיתוח שירותים לנכים
    • אוטיזם
  • סיוע לילדים מוגבלים
    • גמלת ילד נכה
    • אימון אישי – ילדים מוגבלים
    • בתי חולים לילדים
    • גמלת ניידות לילדים נכים
  • בריאות תרפיה וטיפולים
  • בית
  • אודותינו
  • גיל הזהב
    • דלקת מפרקים ניוונית בקרב מבוגרים
    • זכאות קשיש באגף תמיכה בדיור מוגן לקבל גמלת סיעוד
    • מדריך לקיום צוואה
    • כיצד נקפיד על נהיגה בטוחה בגיל הזהב?
    • חרדות נטישה בקרב מבוגרים ובני גיל הזהב
  • נכויות ומוגבלויות
    • זכויות רפואיות של נכים
    • הקרן לפיתוח שירותים לנכים
    • אוטיזם
  • סיוע לילדים מוגבלים
    • גמלת ילד נכה
    • אימון אישי – ילדים מוגבלים
    • בתי חולים לילדים
    • גמלת ניידות לילדים נכים
  • בריאות תרפיה וטיפולים

זכאות קשיש באגף תמיכה בדיור מוגן לקבל גמלת סיעוד

זכאות דיירים באגף תמיכה בדיור מוגן לקבל גמלת סיעוד

מבוסס על עב"ל 33417-10-12 פליציה גורה נ' המוסד לביטוח לאומי

האם דיירת המתגוררת בדיור מוגן ב"מחלקת תמיכה" (להבדיל מ"מחלקה סיעודית") זכאית לגמלת סיעוד? על שאלה זו השיב בית הדין הארצי לעבודה בחיוב בפסק דינו מיום 6.2.2013, ובכך הפך את החלטת בית הדין האזורי לעבודה בתל-אביב (השופטת הדס יהלום; ב"ל 16690-01-12).

המערערת, בת 94, מתגוררת בדיור מוגן באגף תמיכה ב"בית יוליאנה" ("בית עולי הולנד") בהרצליה משנת 2007. ביום 18.9.2007, במקביל למעבר למגורים בבית יוליאנה, הגישה המערערת תביעה לקבל גמלת סיעוד ושירותים של עובדי סיעוד וכן הבהירה לפקיד התביעות במוסד לביטוח לאומי כי היא שוהה במחלקת תמיכה ולא במחלקה סיעודית. לאחר שתביעתה אושרה שולמה למערערת קצבת סיעוד ברציפות עד לשנת 2011, אז הודע לה כי זכאותה לקצבת סיעוד תופסק בשל העובדה שבית עולי הולנד הינו "מוסד סיעודי" ומשכך שהותה בו שוללת את זכאותה לגמלת סיעוד.

המערערת הגישה תביעה כנגד קביעת המוסד לביטוח לאומי בבית הדין האזורי לעבודה בתל-אביב, במסגרתה טענה כי כבר בשנת 2007 קיבל המוסד לביטוח לאומי את עמדתה לפיה שהייתה במחלקת תמיכה אינה נחשבת לשהייה ב"מחלקה סיעודית" או "מוסד סיעודי" השוללת זכאותה לגמלת סיעוד.
חרף זאת קבע בית הדין כי המערערת שוהה ב"מחלקה סיעודית" ולא בדיור מוגן ולפיכך החלטת המוסד לביטוח לאומי על הפסקת תשלום הזכאות לגמלת סיעוד נתקבלה כדין, זאת מאחר ומחלקת תמיכה בה מתגוררת המערערת מיועדת לקשישים שזקוקים לסיוע מועט (ברחצה, בהלבשה, בחימום האוכל), וכיוון שמחלקת התמיכה נמצאת באגף של המחלקה הסיעודית ולא באגף של הדיור המוגן. בית הדין האזורי ציין כי הבחינה אם מחלקת התמיכה בה שוהה המערערת היא בגדר "מוסד סיעודי" על פי החוק, אינה נעשית על פי המבוטח ויכולותיו אלא לפי ההגדרה של המקום בו הוא שוהה; במקרה הנדון, המחלקה נמצאת באגף של המחלקה הסיעודית ומפוקחת על ידי משרד הרווחה, ומשכך נשללת זכאות המבוטחת לגמלת סיעוד.

על ההחלטה האמורה הגישה המערערת ערעור לבית הדין הארצי לעבודה. בית הדין הארצי קבע כי בנסיבות המקרה ובהתחשב במהות השירות הניתן לדיירים השוהים באגף תמיכה, מאפייניהם והעובדה שקיים בבית יוליאנה אגף סיעודי נפרד, אגף התמיכה אינו בגדר "מחלקה סיעודית". על כן, נפסק כי המערערת זכאית לגמלת סיעוד.

עוד ציין בית הדין הארצי בפסק דינו, כי ככלל, אל לו למוסד לביטוח לאומי לשלול באופן גורף את זכאותו של מבוטח לגמלת סיעוד רק בשל מגוריו במחלקה בדיור מוגן או בבית אבות שבפיקוח משרד הרווחה, וכי בכל מקרה יבחן המוסד לביטוח לאומי אם המבוטח מתגורר במוסד סיעודי או במחלקה סיעודית.

השופטת לאה גליקסמן הדגישה בפסק הדין כי לא כל "בית אבות בפיקוח" הינו בגדר "מוסד סיעודי" או "מחלקה סיעודית", וכי בבתי אבות בפיקוח מתגוררים גם זקנים עצמאיים. המערערת, השוהה באגף תמיכה, מתהלכת בתחומי בית האבות עצמאית ומנהלת "חיים עצמאיים עם תמיכה קלה". למערערת יחידת דיור משלה, הזהה ליחידת הדיור באגף "הדיור המוגן".
מכאן, כי מגורים באגף תמיכה דומים בעיקרם למגורים בדיור מוגן, ומאפשרים למערערת להישאר בקהילת הדיור המוגן תוך שמירה על חיים עצמאיים במידת האפשר, בהתחשב במגבלותיה התפקודיות בעטיין היא נזקקת לעזרה חלקית. לפיכך, קבע בית הדין כי בנסיבות המקרה הנדון יש לראות במגורים ב"אגף תמיכה" כמגורים בקהילת הדיור המוגן ולא כמגורים במסגרת מוסדית של מחלקה סיעודית. לכן, תשלום גמלת סיעוד למערערת בנסיבות המקרה הנדון מתיישב עם תכלית חוק הביטוח הלאומי.

    קבלו יעוץ אובייקטיבי בחינם בנושא מעבר לבית אבות

    לייעוץ טלפוני חינם התקשרו

    077-5669454

    או מלאו את הפרטים:





    הרשמה מאובטחת פרטיך נקלטים ליצירת קשר תוך שמירה על פרטיותך.

    פוסטים אחרונים
    • דלקת מפרקים ניוונית בקרב מבוגרים
    • חרדות נטישה בקרב מבוגרים ובני גיל הזהב
    • תורת המיקרו-טראומה
    • כיצד נקפיד על נהיגה בטוחה בגיל הזהב?
    • על גלאוקומה
    תנאי שימוש
    כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן
    גלילה לראש העמוד
    דילוג לתוכן
    פתח סרגל נגישות כלי נגישות

    כלי נגישות

    • הגדל טקסטהגדל טקסט
    • הקטן טקסטהקטן טקסט
    • גווני אפורגווני אפור
    • ניגודיות גבוההניגודיות גבוהה
    • ניגודיות הפוכהניגודיות הפוכה
    • רקע בהיררקע בהיר
    • הדגשת קישוריםהדגשת קישורים
    • פונט קריאפונט קריא
    • איפוס איפוס