פיגור שכלי

פיגור שכלי הינה נכות התפתחותית,המאופיינת במגבלות במיומניות שכליות והתפתחותיות ובמגבלה בתפקודי החברה.

פיגור שכלי – הגדרה

חוק הסעד (טיפול במפגרים) 1969 מגדיר מפגר כ "אדם שמחמת חוסר התפתחות או התפתחות לקויה של כושרו השכלי מוגבלת יכולתו להתנהגות מסתגלת והוא נזקק לטיפול".

על פי האגודה האמריקאית להגדרת פיגור שכלי ישנם שלושה קריטריונים ברורים וספציפיים לפיגור שכלי:

1. מגבלה משמעותית בתפקוד הנוכחי שמתבטאת בתפקוד אינטלקטואלי נמוך במידה משמעותית מהממוצע.

2. מגבלה זו מתקיימת בו זמנית עם מגבלה בשניים או יותר מתחומי המיומנויות ההסתגלותיות האלה: עזרה עצמית, חיי יום יום, מיומנויות חברתיות, שימוש במשאבים קהילתיים, הכוונה עצמית, בריאות ובטיחות, תפקודים עיוניים, פנאי ותעסוקה.

3. הפיגור השכלי מתגלה לפני גיל 18.

כל שלושת התנאים הכרחיים להגדרה.

פיגור שכלי – תהליך אבחון

תהליך האבחון כולל את השלבים הבאים:

בדיקה שיטתית של התפקוד האינטלקטואלי ועשרת תחומי המיומנויות ההסתגלותית.
בדיקת הנושאים הפסיכולוגיים-רגשיים של הפרט.
בדיקת מצבו הפיזי, בריאותי של הפרט.
התייחסות לשיקולים משפחתיים סביבתיים ולמידת השפעתם על תפקודו.

פיגור השכלי – דרגות

פיגור קל IQ 50-70: אנשים בעלי יכולת למידה, מסוגלים לטפל בעצמם ולתקשר עם הסביבה. לרוב חיים חיים עצמאיים בקהילה לבד או בדיור מוגן. מסוגלים לקרוא, לכתוב ולהשתלב בשוק העבודה בעבודות פשוטות.
פיגור בינוני IQ 35-55: חייים בדרך כלל במסגרת מוסדית ועובדים במסגרוות מוגנות.
פיגור קשה IQ35 ומטה : קבוצה סיעודית, אינם מסוגלים לדאוג לצורכיהם הבסיסיים ביותר. בדרך כלל חוסים במוסדות, או נזקקים לטיפול סיעודי 24 שעות של מטפל או עובד זר.

הגורמים לפיגור שכלי

קיימים גורמים גנטיים ופסיכולוגיים הכוללים פגמים כרומוזומליים, פגיעות בזמן ההריון ותופעות לוואי של מחלות.

פחות מ-5% ממקרי הפיגור נובעים מגורמים גנטיים. בנוסף קיימים גורמים חברתיים-סביבתיים כגון: תזונה לקויה, זיהומים, תאונות, פיגור סביבתי, חוסר יכולת לספק לילד צרכים פיסיים וגירויים הדרושים להתפתחות שכלית תקינה.

על פי המיון המקובל ברפואה מקובלות תשע קבוצות של גורמים לפיגור שכלי:

1. זיהומים והרעלות- אדמת, סיפליס בהריון, הרעלת עופרת.

2. הפרעות מולדות בחילוף חומרים או תזונה.

3. גורם טראומתי או פיזי- פציעה מוחית.

4. השפעת תופעה טרום-לידתית בלתי ידועה (מיקרוצפלוס או הידרוצפלוס)

5. אנומליה כרומוזומלית (תסמונת דאון).

6. מצבים אחרים שמקורם טרום לידתי- חוסר בשלות של מערכות חיוניות ביילוד.

7. הפרעה פסיכיאטרית.

8. השפעות סביבתיות – חסך חושי או פיגור סביבתי.

8. פיגור הנובע מליקוי באחד החושים.

מקורות

אהרוני,ח.(1988). בזכות ולא בחסד . אקים:חדרה.

עמינדב,ח. (1998). תהליך האבחון לקביעת קיומו של פיגור שכלי. בתוך: רימרמן, א., חובב,מ. דבדבני, א. ורמות, א. (עורכים). נכות התפתחותית ופיגור שכלי בישראל.ירושלים:מאגנס.

Feild, M.A. & Sanchez, V.A. (1999). Equal Treatment for People with Mental Retardation. Harvad University press.

Friedman, P. (1979). The Rights of the Mentaly Retarded Person.London.